处在发育期，一些病症就趁着儿童发育未完全找来了。儿童鼻窦炎就是其一。

　　为什么小儿易患鼻窦炎?

　　1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦，且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅。

　　2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。

　　3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

　　4、先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。

　　5、鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

　　儿童鼻窦炎的临床表现

　　儿童与成年人鼻窦炎的临床表现相似，但儿童较成人重。

　　01、急性鼻窦炎

　　发病较急，在成人以头痛为主、而儿童则以全身症状为主。

　　表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食，严重者会出现烦躁、抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状，如咽痛、咳嗽。患儿大多不会准确述说症状，也不会擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入气管、支气管、引起吸入性肺炎。

　　02、鼻塞

　　一侧或两侧流脓涕等局部症状。

　　年龄稍大的孩子能够述说头痛的特点：如患额窦炎时，头痛在起床和上午时较重，下午较轻，感到前额胀痛，咳嗽、擤鼻涕时加重。有时儿童则诉牙痛或一侧面颊疼痛。

　　03、侧面颊部肿胀

　　急性上颌窦炎可出现患侧面颊部肿胀。

　　儿童额窦前壁骨很薄，急性额窦炎的症状与成人相似，严重时已侵及眼眶引起睑结膜水肿，眼球向下移位。急性筛窦炎时，局部症状多不明显，如感染严重，内眦部可有红肿。儿童急性鼻窦炎可伴发急性中耳炎、上颌骨髓炎、血性鼻涕或关节疼痛等。

　　儿童鼻窦炎的治疗特点

　　鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。

　　急性鼻窦炎病程＜12周，主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等。

　　慢性鼻窦炎的病程＞12周。

　　1、感染是鼻窦炎zui重要的原因之一。

　　急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎致病菌是有差别的,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌是急性鼻窦炎的主要致病菌(76%),厌氧菌是慢性鼻窦炎的主要致病菌(67%)。因此对抗生素的选择也应不同。

　　2、变态反应因素在儿童鼻窦炎发病中的作用远远超过成人,可占20-80%。

　　因此抗炎抗水肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节,局部糖皮质激素（如内舒拿等）对此发挥着极其重要的作用。研究观察长期使用（5年）鼻喷激素，并未对生长发育造成影响。

　　3、伴随性疾病，如腺样体肥大的治疗。

　　4、儿童鼻腔和鼻窦黏膜对炎症的反应程度比成人明显,对适当的药物治疗反应迅速,药物治疗常常收到良好的效果。

　　敲黑板

　　儿童急性鼻窦炎以保守治疗为主，无论有无并发症，都应积极给予足量有效的抗生素：局部用药以通气引流为主，年幼儿童禁用滴鼻净，以防止损伤鼻黏膜上皮的纤毛而引起药物性鼻炎；切忌随手拿成人鼻炎药物治疗，需要减浓度、减剂量。也可局部热敷及鼻腔蒸气吸入。一部分儿童的急性鼻窦炎可随原发病的痊愈而自行消散。

　　因此，临床上，对怀疑鼻窦炎的小儿，尽早发现征兆，如有鼻塞流涕、发热，要考虑上呼吸道感染，并防止肺炎。经常鼻塞、流涕、打喷嚏，应考虑过敏性鼻炎，如果有哮喘，更应考虑。

　　对于反复鼻塞流脓涕，应警惕慢性鼻窦炎可能以及鼻窦炎引起相关并发症。另外，小儿鼻腔本身分泌旺盛，切勿仅见小儿鼻涕较多就随便用药。