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爱鼻日科普 | 鼻炎发作的季节,你好好洗鼻子了吗?

  每年4月的第二个星期六,被设定为“全国爱鼻日”—全国性的鼻科疾病宣传日。它的设立是为了引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。

  常州国医堂中医馆鼻炎专科推出鼻部相关疾病及治疗的科普知识,帮助大家解答疑惑,今日为过敏性鼻炎朋友解忧。

  zui近不少朋友出现喷嚏不停,鼻涕不止的情况,这是鼻炎在作祟。在鼻炎的治疗中,鼻腔冲洗(洗鼻子)是一种安全、有效、方便的辅助治疗方法。然而,您知道正确的“洗鼻子”方法吗,今天我们邀请到常州国医堂中医馆鼻炎专科陈晓光主任为大家讲解一下……

  我们每天经历的环境都不一样,呼吸的过程中,鼻腔里会累积病毒和污垢,引发鼻炎。鼻炎患者的鼻腔自我清洁能力已经变弱了,这个时候我们需要用「洗鼻器」来改善鼻腔卫生。

  PART1.

  鼻腔冲洗有什么作用?

  鼻腔冲洗可以湿润鼻黏膜,稀释和去除鼻腔过多分泌的黏液和炎性因子,冲洗掉鼻黏膜上附着的干痂、花粉、皮屑等刺激物和过敏原,减少不良刺激,从而减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气及鼻腔黏膜细胞纤毛的清除功能。

  此外,冲洗后的鼻腔也有利于其他鼻部药物更好地作用于鼻黏膜和扩散,改善整体治疗效果。

  PART2.

  何人不能鼻腔冲洗

  鼻腔急性感染合并颅底或眶壁骨质缺损的人。合并咽鼓管异常开放时,冲洗液可能进入中耳,引起耳部不适和中耳感染。鼻中隔前部严重偏曲的患者,操作不当时,鼻腔冲洗可能导致反复鼻出血。

  PART3.

  用洗鼻器好不好?

  张女士患有慢性鼻窦炎,在医生的建议下花了100多元买了一个洗鼻器清理鼻腔,缓解鼻塞症状。

  “洗鼻子的时候,把A管放到药水杯里,B管插进一只鼻孔。头顶倾斜,用力捏橡胶球,药水就会进入一只鼻孔,从另一只鼻孔流出。”她一共洗了5次,但每次都呛水,用力屏住呼吸,水还是会流入嘴里。

  张女士说:“洗鼻子实在有点自虐的感觉,洗鼻子的过程实在不是个让人享受的过程。”由于洗鼻不舒服,用完了医生开的洗鼻药水,张女士没坚持把疗程做完。

  为此陈晓光主任表示,洗鼻过程基本就是将洗鼻液从一侧鼻孔灌入,从另一侧鼻孔或者口腔里排出,它只是一种辅助手段,目的是将鼻腔内的脓涕排出,有一定的治疗作用。

  但6岁以下儿童尤其要慎重使用洗鼻器。因为儿童配合能力差,清洗过程中易引起呛水或将洗鼻液误吸入鼻窦,使病情加重。

  PART4.

  冲洗器怎么选择

  目前常见的鼻腔冲洗器有重力冲洗型、手动挤压型、电动冲洗型、瓶装喷雾型4种。前三种需要使用者自己加入冲洗液,一般一次冲洗量在200ml左右,冲洗力度可调,适用于鼻腔分泌物量多、比较黏稠或干痂较多的情况。

  瓶装喷雾型是已经灌装好的,携带和使用非常方便,冲洗量和力度相对较小,更多的是湿化鼻腔,适用于不能耐受前三种器型的人。

  PART5.

  冲洗液的选择

  陈晓光主任指出,鼻腔冲洗液一般分为等渗液和高渗液。

  1、生理盐水: 我们常说的生理盐水(0.9%氯化钠溶液)是等渗液,它是一种常用的物美价廉的鼻腔冲洗液。

  2、高渗液: 它的浓度一般是等渗液的2倍左右,相当于1.5%~2%氯化钠溶液。一些研究显示,高渗冲洗液对鼻塞等症状的改善比等渗液更加显著,但可能更容易出现鼻腔烧灼感等不适。

  3、海盐水: 还有一些研究显示,相比于单纯的生理盐水,海盐水或添加了一些阳离子和保湿剂的冲洗液使用感更舒适,对鼻部症状和鼻黏膜的功能改善效果也更好。

  PART6.

  冲洗液配置要求

  1. 对于需要自行配制的冲洗液,注意使用无污染的水(温凉的开水或纯净水),按照说明书的要求进行配制。

  2. 一般情况下,每次的配量仅供单次冲洗使用。特殊情况时,比如需要在冲洗液中加入药物,请遵医嘱配制和使用;没用完的冲洗液装在封闭的清洁容器中,放入冰箱冷藏保存,使用时加温,一般建议保存时间不超过2天。

  对于一些特殊疾病,如严重的鼻窦炎,遵医嘱在冲洗液中加入抗生素或抗炎药物,也有助于疾病治疗。

  PART7.

  鼻腔冲洗的频率和动作

  在鼻腔冲洗时,需要注意的是,清洗过程中保持头部倾斜,不要憋气,用嘴巴呼吸。不然很容易被呛到,那么鼻腔冲洗的频率和动作该怎么做呢,请看下面?

  1、冲洗频率: 一般是每日1~2次,对于过敏性鼻炎患者,在接触了过敏原后可进行冲洗。为了减少刺激,冲洗时应使用接近体温的温热冲洗液,冲洗力度不宜过大,喷头不能探入鼻腔过深。不同的冲洗器对冲洗动作和姿势的要求不完全相同,使用时请一定详细阅读说明书。

  2、冲洗动作: 一般冲洗时需要身体前倾,稍微低头并偏头,让需要冲洗的一侧鼻腔稍向上,喷头出水方向稍偏身体外侧(即偏向同侧眼睛的方向,因为鼻窦和鼻窦开口位于鼻腔外侧),让冲洗液从另一侧鼻腔流出。一侧冲洗完毕后,再冲洗另一侧。

  3、注意事项:如果鼻腔分泌物过多,可以先擤出后再冲洗;擤鼻时注意压闭另一侧鼻孔,单侧擤鼻有助于避免中耳的逆行感染。如果鼻黏膜肿胀得非常严重,可以先使用呋麻滴鼻液、羟甲唑啉等鼻腔减充血剂收缩黏膜后再冲洗;但鼻腔减充血剂不宜连续使用超过7天,儿童、高血压患者不宜使用。


文章来源:常州国医堂中医馆鼻炎专科
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